Tetanus (Lockjaw): Ursachen, Symptome und Behandlung

Tetanus ist eine schwere und oft lebensbedrohliche Krankheit, die schnell zum Tod führen kann, wenn sie nicht behandelt wird. Es wird geschätzt, dass etwa zwei von zehn Personen, bei denen Tetanus diagnostiziert wird, der Krankheit erliegen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden.

Insbesondere wirkt sich die Infektion auf das Nervensystem aus, wodurch die Muskeln im ganzen Körper verkrampfen und sich anschließend ohne Erleichterung zusammenziehen oder zusammenziehen. Es ist auch als Lockjaw bekannt, weil es die Gesichts- und Kiefermuskulatur beeinflussen kann, in manchen Fällen die Luftröhre komprimieren und das Atmen erschweren kann.

Im Allgemeinen wird Tetanus aufgrund der Verfügbarkeit von Impfstoffen, die kurzfristig Immunität verleihen, als viel seltener angesehen als noch vor einem Jahrhundert. Booster müssen ungefähr alle 10 Jahre eingenommen werden, damit Sie eine langfristige Immunität erfahren.

Ursachen von Tetanus

Der Erreger von Tetanus-Infektionen ist ein bakterieller Organismus, der als Clostridium Tetani bezeichnet wird. Eine Infektion erfolgt jedoch nicht nur über die normalen Mittel der bakteriellen Replikation und der darauf folgenden Reaktion des Immunsystems, sondern eher auf Sporen, die von diesen Bakterien produziert werden.

Diese Sporen sind sehr resistent gegen die Umwelt und werden nicht durch Antibiotika beeinflusst, die den Erreger töten könnten. Dies bedeutet, dass Sporen der eigentliche ursächliche Faktor sind, der ein Toxin namens Tetanospasmin produziert, das anschließend Signale von Nerven blockiert, die die Muskelkontraktion beeinflussen.

Tetanus tritt am häufigsten auf, wenn Blut involviert ist, wie zum Beispiel:

  • Fahrzeugunfälle oder Quetschverletzungen
  • Verbrennungen, die große Bereiche der Haut Krankheitserregern aussetzen
  • Stichwunden, meistens durch Treten auf rostigen Nägeln. Das Teilen von Spritzen, die mit der Verwendung illegaler intravenöser Medikamente verbunden sind, oder ein Tätowieren oder Durchbohren unter unhygienischen Umständen sind weitere häufige Ursachen für Tetanus als Folge von Stichwunden.
  • Bakterielle Kontamination von alltäglichen Wunden, so einfach wie ein kleiner Schnitt, der mit Schmutz, Kot oder Speichel infiziert wurde, der den Erreger haben könnte.
  • Diabetiker, die unter chronischen Wunden leiden oder unter Bedingungen leiden, die zur Ansammlung von Bereichen mit totem Gewebe führen, wie dies häufig bei Infektionen des Fußes der Fall ist, die Ulzerationen verursachen.
  • Zahnärztliche Eingriffe oder andere kleinere chirurgische Eingriffe, die nicht in sterilen Umgebungen durchgeführt werden
  • Selten beißt Insekten oder streunende Tiere

Symptome von Tetanus

Die ersten Manifestationen von Tetanus sind sehr harmlos und können keine tatsächliche Gefahr anzeigen, insbesondere aufgrund der Tatsache, dass die Inkubationszeit der Bakterien zwischen 3 und 21 Tagen liegt und Sie möglicherweise vergessen lassen, dass Sie mit möglichen Schäden in Kontakt gekommen sind .

Wenn sich die Symptome näher an der 3-Tage-Umgebung manifestieren, bedeutet dies normalerweise, dass die Infektion wahrscheinlich schwerwiegender ist und weniger wahrscheinlich eine positive Prognose hat.

Symptome, auf die Sie achten sollten, sind:

Muskelschmerzen

Ein paar Tage nach dem ersten Kontakt kann es vorkommen, dass Sie vorübergehend etwas erleben Hals oder Rückenschmerzen , die sich etwas von den typischen Schmerzen, die als Folge eines fortschreitenden Alters oder einer Verletzung auftreten, unterscheidet. Es kann länger dauern, bis sich dieser Schmerz von Tag zu Tag bessert. In der Regel geht er zum nächsten Symptom über.

Krämpfe

Nach einigen Tagen, an denen der hartnäckige Schmerz verspürt wurde, kann es zu gelegentlichen Krämpfen kommen, die länger und länger anhalten, bis sie als Krämpfe eingestuft werden können. Diese Krämpfe neigen dazu, die Muskeln des Nackens und des Rückens zu beeinflussen, werden aber auch lästig und betreffen die Muskeln des Bauches, des Kiefers und der Beine.

Wenn zu diesem Zeitpunkt keine interventionelle Behandlung angestrebt wird, verschlechtern sich die Symptome in der Regel in rascher Folge mit neuen Manifestationen wie:

Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken

Dies liegt daran, dass die Muskeln um Kiefer und Hals gestrafft werden, was es Ihnen erschwert, Ihren Mund zu öffnen oder sogar das Schlucken von Nahrungsmitteln mit normalen peristaltischen Bewegungen aufzunehmen. Regurgitation ist auch in dieser Zeit üblich.

Anschließend treten andere Symptome in schneller Folge auf, darunter:

Fieber

Tachykardie

Hypertonie

Signifikanter Schmerz

Durch sehr leichte Berührung oder sogar Rauschen. Dieser Schmerz neigt dazu, sich zu weiteren Tetanusfortschritten zu verschlechtern.

Behandlung von Tetanus

Während die Erholung von Tetanus sehr zuverlässig ist, je früher Sie mit den Symptomen beginnen, bleibt die beste Impfmethode zweifellos die beste Therapie. Die Impfung verleiht dem Tetanus eine nahezu 100% ige Immunität, muss jedoch regelmäßig wiederholt werden, meistens alle 10 Jahre. Personen mit hohem Risiko, wie z. B. im Bauwesen oder in der Entsorgung fester Abfälle, sollten alle fünf Jahre Auffrischungsschüsse nehmen, um ihre Immunität aufrechtzuerhalten.

Eine Erholung ist zwar auch bei fortgeschrittenen Infektionen möglich, aber auch eine Reihe von Herausforderungen, da sich Tetanus-Sporen erst einmal an Nervenenden binden, dies jedoch dauerhaft, wodurch das Nervenende praktisch unbrauchbar wird. Neue Nervenenden werden regeneriert, normalerweise jedoch über mehrere Monate.

Übliche Ansätze zur Behandlung von Tetanus sind:

Antibiotika

Wenn der Verdacht auf eine Infektion sehr früh besteht, z. B. nach einem Arztbesuch unmittelbar nach einer Stichwunde, kann die Verschreibung oraler Antibiotika ausreichen, um die Symptome insgesamt zu verhindern. Obwohl, wie bereits erwähnt, Antibiotika gegen die Sporen unbrauchbar sind, ist die Anzahl der Sporen, die in den Körper gelangt sind, normalerweise sehr gering, da die Bakterien nicht genügend Zeit haben, sich zu vermehren.

Muskelentspannungsmittel

Diese werden zur symptomatischen Behandlung von Muskelkrämpfen verwendet, um Beschwerden und Schmerzen zu lindern.

Pflege der Wundhygiene

Dies bedeutet, dass der infizierte Bereich in regelmäßigen Abständen gereinigt wird, um eine nachfolgende Infektion zu verhindern oder um eventuell noch vorhandene Bakterien am Standort abzutöten.

Immunglobuline

Tetanus-Immunglobulin kann dazu beitragen, die Toxine zu neutralisieren, von denen bekannt ist, dass bakterielle Sporen produzieren. Diese Toxine wirken auf die neuromuskuläre Blockade, die für eine Tetanusinfektion charakteristisch ist.

Tetanus-Impfverstärker

Am effektivsten, wenn kurz nach Verdacht auf eine Infektion verabreicht.

Chirurgisches Debridement

Bei der Debridement-Behandlung wird abgestorbenes Gewebe von der Hautoberfläche entfernt, meistens nach Verbrennungen. Debridement von diabetischen Fußgeschwüren ist ebenfalls ein gängiges Verfahren.

Manuelle / Maschinenbelüftung

Dies ist notwendig, wenn Ihre Tetanus-Infektion so weit fortgeschritten ist, dass das Atmen schwer oder mühsam wird. Es beinhaltet die Einführung eines Atemschlauchs, um die Atmung zu erleichtern.

Erhöhte Kalorienaufnahme

Eine Überlegung, die viele Gesundheitsdienstleister nicht berücksichtigen, ist die Notwendigkeit einer erhöhten Kalorienaufnahme zu diesem Zeitpunkt. Aufgrund der starken Muskelaktivität wird ATP schneller produziert als normal. Daher ist eine Schwäche durch Erschöpfung der Energiespeicher häufig. Eine Anreicherung mit der Nahrung mit allen als notwendig erachteten Mitteln (wie Mahlzeitenersatzshakes oder intravenöse Ernährung) ist ebenfalls ein notwendiger Ansatz.

Tetanus - Zusammenfassung

Die Prognose für Tetanus ist umso besser, je früher erkannt und angesprochen wird. Die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts wird durch einen solchen Ansatz minimiert, und es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie niemals irgendwelche nachteiligen Auswirkungen feststellen werden.

Die Einhaltung der Impfpläne ist ohne Zweifel das beste Mittel, um eine Tetanus-Infektion zu verhindern, gefolgt von geeigneten Hygiene- und Hygienepraktiken.

Verweise:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/163063.php
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/symptoms-causes/syc-20351625
https://www.healthline.com/health/tetanus#treatment

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